Kundennummer

Policenummer

Yachtname *

Vorname *

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Straße *

Hausnummer *

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Ort *

Telefon *

E-Mail *

Vorname *

Nachname *

Welchen Führerschein hat der Bootsführer? *

Ausstellungsdatum

Schadendatum *

Uhrzeit *

Teilnahme an Regatta *

JaNein

Schadenort *

Wetterbedingungen *

Was wurde beschädigt?

Ihre unverbindliche Schätzung zur Schadenhöhe

Wo kann die Yacht besichtigt werden?

Hat bereits eine Besichtigung stattgefunden?
JaNein

Wenn ja, durch wen?

Von wem wurde der Diebstahl bemerkt?

Wann wurde das Fahrzeug zuletzt gesehen / kontrolliert?

Besondere uneränderliche Kennzeichen?

Wie war das Gelände / Gebäude gesichert?

Name der gegnerischen Yacht

Typ / Hersteller der gegnerischen Yacht?

Name des Eigners / Skipper der gegnerischen Yacht, Anschrift, Telefon und E-Mail

Namen von Zeugen, Anschrift, Telefon und E-Mail

Welche erkennbaren Schäden sind an der gegnerischen Yacht entstanden? Gab es Personenschäden?

Wo wollen Sie die Yacht reparieren lassen?

Geschätzte Kosten der Reparatur? ¹

¹ Vor Ausführung der Reparatur ist die Genehmigung der Gesellschaft einzuholen - ggf. einen Kostenvoranschlag beifügen

Kontoinhaber (Nachname, Vorname)

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